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婦幼新消息-For Baby(2009年1月號)

小孩吃錯藥機率是成人3倍
寶寶生病,吃對藥了嗎?根據國內的調查發現,幼兒醫藥失誤的機率比成人多出了三倍,而小朋友較常吃錯藥的種類是「感冒藥」。景康醫藥基金會提醒,家長及醫護人員一定得妥善把   關,別讓幼兒服用過量的藥物,傷肝傷腎,甚至死亡。
 
台灣大學藥學系助理教授何蘊芳分析2002年到2008年間所有幼兒醫藥失誤新聞資料發現,國內藥物傷害案件就有167件。這167名吃錯藥的小病童,其中4人死亡,而造成器官重大傷害的比例高達八成八,共135人,這還不包括那些未曝光的用錯藥受害兒。
 
分析兒童誤用藥物的案例發現,開錯幼兒藥物的失誤地點以診所最多,其次為醫院。給錯藥的比例以護士最高,其次是醫師與藥師。最常見的調劑錯誤則是寫錯了藥物用量單位,換算錯誤,以致多給十倍的劑量。
 
何蘊芳強調,小孩吃錯藥的機率是成人的三倍,幼兒器官還未發育成熟,用錯藥常會造成身體很大的傷害,醫藥人員應與家長一起為兒童用藥安全來把關,醫護人員透過醫藥失誤監控系統,而家長則要詳細看藥袋說明,如有不清楚,立即詢問醫師。
 
第一胎罹患氣喘率比第二胎高出2.5倍
家中第一個出生的寶寶,比第二個及以後出生的寶寶其氣喘發生率高出2.5倍!最近國內一項「台北市6至8歲學童氣喘、鼻炎及濕疹盛行率及嚴重度調查」發現了以上的結果。小兒科醫師推論,第二個及以後出生的寶寶,可能因平時被姊姊或哥哥感染的機會較高,反而對氣喘有較好的免疫力,發生氣喘的機會也就比較低。
 
研究計畫主持人、台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主任吳維峰指出,此次研究結果,有高達49.4%的小一生有過敏性鼻炎的問題,其次為氣喘有20.34%,再者為異位性濕疹比率為13.1%。都超出六年前長庚醫院的統計資料,顯見北市學童的過敏性問題仍然在增加當中。
 
而推論第一個寶寶罹患氣喘的危險因子較高,吳維峰表示,可能與父母多會較注意第一個寶寶,且所處的環境也較為乾淨,結果孩子的免疫抵抗力反而較弱。相較之下,第二個及以後出生的寶寶,父母較不會像第一個寶寶太過於注重乾淨,加上平時有姊姊哥哥帶來的感染機會,結果反而有更好的免疫力,罹患氣喘的機率也就比較低。
 
臥室吹電扇 降低嬰兒猝死症
最新的研究顯示,相較於睡在通風不良房間的嬰兒來說,在臥室睡覺時吹電扇的嬰兒,其發生嬰兒猝死症(SIDS)的風險較小。
 
自從1992年醫界建議父母親應讓嬰兒仰睡後,美國的SIDS死亡人數已經減少超過一半;不過對於嬰兒猝死症究竟與睡眠環境的關係目前仍不是非常清楚。研究人員猜想的理論是,當嬰兒睡覺或是接近其他睡著的家人時,產生的二氧化碳造成不充足的睡醒反應,阻塞再吸氣而產生SIDS。於是他們認為,如果在睡著的嬰兒附近增加氣流,應該對避免SIDS有幫助。
 
研究結果發現,把臥室的窗戶打開能降低36%的SIDS風險;吹電扇能降低72%的風險。吹電扇對於那些趴睡或是有其他睡眠相關SIDS風險因子的嬰兒來說,降低的程度甚至更大。
 
小兒科醫師與SIDS研究人員Fern Hauck醫師表示,通風良好能降低嬰兒猝死症是很重要的。除此之外,建議盡量讓嬰兒仰睡,且在晚上或午睡時可以給嬰兒吃奶嘴、避免與父母同床及避免過熱等,都可以預防嬰兒猝死症的發生。
 
嬰兒標準體重表錯用40年
根據世界衛生組織發表的最新報告指出,目前全世界廣泛使用的嬰兒標準體重表有誤,這個錯誤的標準,使得大部分嬰兒攝取了過量的營養,進而讓現代嬰兒長大後得糖尿病、心臟病的機率大大的增加。
 
長期以來,很多媽媽都是根據醫生提供的嬰兒標準體重表來餵養孩子,一旦孩子達不到嬰兒標準體重表的標準體重,媽媽就會爲孩子增加營養,比如讓孩子吃添加了很多營養物質的配方奶粉,或者提前讓孩子吃固體食物。
 
根據世界衛生組織的研究,這個在很多國家已經使用了四十多年的嬰兒標準體重表,是建立在錯誤的研究數據之上的。因爲在設立嬰兒標準體重表時,當時的研究人員使用的是喝配方奶粉的嬰兒數據,而喝配方奶粉的嬰兒體重比正常喝母乳的嬰兒要重很多,因此這些數據並不準確。

而世界衛生組織此次制訂新的嬰兒標準體重表(下圖),其數據來源則是全球6個國家的8000個純母乳餵養的嬰兒,採用的嬰兒樣本都是最健康的嬰兒,預計將可改善先前的錯誤標準造成對未來主人翁的身體影響。
  












研究發現:台灣寶寶都是夜貓族
最近一項跨國性的調查發現,台灣寶寶的睡眠時間,是全亞洲及歐美地區最少的,所以競爭力其實已經輸在起跑點上。亞太區兒科睡眠研究聯盟近年來在全世界16個不同國家、針對三萬名0到3歲嬰兒進行睡眠調查,結果發現,台灣寶寶平均就寢時間是在晚上10點以後,總睡眠時間約8小時40分鐘;但亞洲其他國家寶寶平均在晚上9點半入睡,睡眠時間9小時11分鐘;歐美寶寶睡眠時間更長,多達9小時45分鐘。
 
小兒科周怡宏醫師認為,台灣寶寶多半是夜貓族,睡眠時間不夠,主要原因與雙薪家庭越來越多有關。經濟不景氣,不少家長到了晚上九點、十點才下班,基於補償心理,希望多陪孩子聊天、玩耍。卻因此讓寶寶跟著自己晚睡,影響到生長激素的分泌,以及損及免疫力。
 
周醫師說,寶寶睡眠習慣的養成,主要與「家庭習慣」和「教育制度」有很大關關係,家長應從小養成孩子的良好睡眠衛生習慣,時間到了,就該睡覺。建議一歲以上孩子晚間9至10時之間就應該上床睡覺;一歲以下幼兒每天應睡滿10小時,六個月大的寶寶應睡12至14小時。
 
超濃縮葵花仔油~異位性皮膚炎新救星
天氣越來越冷,近來求助於皮膚科門診的人數急遽增加,長庚醫院兒童皮膚科主任施一新表示,由於冬天會使用較熱的水洗澡,以及泡湯的機會大增,使異位性皮膚炎患者症狀加劇。
 
一般醫師皆建議,父母在照顧異位性皮膚炎孩子時,應避免因天冷而提高沐浴水溫,且勿大力搓揉肌膚,或使用含皂鹼類的清潔用品。且浴後應特別加強皮膚保濕,以避免產生夜間搔抓。
 
而傳統在治療異位性皮膚炎肌膚時,多會使用類固醇治療,但根據2008年歐洲巴黎皮膚科醫學會(EADV)實驗報告顯示,超濃縮葵花子油(Sunflower O.D.)不但能促進細胞主動生成脂質,改善皮膚發炎現象,且能使輕、中度患者減少對類固醇治療的倚賴,家長可考慮購買含有超濃縮葵花子油成分的保養產品來保護肌膚。
 
而不管你使用何種清潔、保養產品,切記勿選用含「皂性」、「香精」、「Paraben」成份等易產生過敏反應的製品,只要能給異位性皮膚炎患者皮膚足夠的保護,清潔過後注重保濕、促進脂質再生,就可減少乾燥、脫屑、搔癢等不適症狀的發生。
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