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解讀藥袋的副作用

口服劑型

‧糖漿劑、溶液劑、懸浮劑:口服液劑是最適合兒童服用的劑型;每次使用
   前都應搖勻,尤其是懸液劑,餵藥時不要使用家裡的湯匙或茶匙,小於5
   ㏄可用滴管或口服注射器,大於5㏄可用小量杯。










粉 劑:加冷開水泡製後使用。


















咀嚼錠:可自行咀嚼後吞服。















錠 劑:適合較大且會吞服的兒童使用,如果直徑大於0.6公分且非特
             殊劑型的錠劑,建議用湯匙壓碎後服用。


 
 




Q
:拿到藥品時有錠劑、水劑,不妨將兩種劑型混合一起一併服用?
A:兩種不同劑型的藥品混合使用時不僅會改變藥物的味道,還可能導致藥物化學結構的改變,因此,我們建議家長應先讓孩童服用「水劑」,其次才是「錠劑」,最後喝上一杯溫開水。
 
Q:使用懸浮劑,為了減少藥物的苦味,可以加水稀釋後再服用?
A:使用懸浮劑前應先搖均勻,在倒出服用劑量後,方能加水稀釋服用。
 
皮膚用藥
「皮膚用藥」是指皮膚的外用藥物,使用皮膚用藥的正確步驟如下:
1. 將手及患部洗淨。
2. 擠出適量藥品。
3. 將藥品均勻輕塗在患部上,不需拍打按壓的動作,避免藥物過度吸收。
4. 若無醫師或藥師指示,應讓患部處於通風狀態,勿自行以紗布或繃帶裹住患部。
5. 擠出或倒出過多的藥物應丟棄,不可塗於患部或再放回容器內以免污染藥品。

Q
:使用皮膚用藥不會有用量過多的疑慮,且為了讓病快點好,不妨多塗幾層?
A:皮膚用藥顧名思義即藥物是透過皮膚吸收,因此即便是塗得再多,吸收仍然有限,所以家長應依照醫師指示用藥即可。

然而外用製劑有很多為類固醇用藥,而在皮膚穿透力較強的部位,如臉、會陰,只須在患部塗上一層薄層;在角質較厚的地方,如手掌、腳底,可稍微塗厚一些,此外,長期使用類固醇藥膏可能會發生皮膚變薄、萎縮、紅疹、搔癢等症狀。
 
眼睛用藥
眼睛用藥包括眼用藥水與眼用藥膏;使用眼睛用藥的正確步驟如下:
1. 將手洗乾淨,以免經手指接觸而感染。
2. 頭部盡量後仰或平躺,將下眼瞼下拉與眼球分開。眼藥水拿在眼睛上方距離眼睛2〜3公分
    處。
3. 將藥膏(水)點在眼白與下眼瞼之間的凹溝內。藥水點1〜2滴即可。藥膏約擠出1公分
    長。
4. 點眼藥(膏)水後可放開眼瞼,眼睛保持張開或輕輕閉上 (不可用力緊閉),約30秒
5. 若需點兩種以上眼藥水時,間隔需5〜10分鐘,再點第二種眼藥水。
6. 如須點眼藥水及眼藥膏,先點眼藥水,間隔5〜10分鐘,再點眼藥膏。
7. 使用兩種眼藥膏時,二者至少相隔10分鐘。
8. 眼藥瓶口不可觸及眼、手或其他污染源。
 
Q:每次幫孩子點眼藥時,父母與孩子都要上演全武行,難道沒有比較好的方法?
A:要孩子乖乖配合點眼藥(尤其是嬰幼兒)的確有其難度,父母可以使用大毛巾包覆幼兒的雙手約束行動,避免點眼藥水時幼兒亂動,傷害到眼睛;在情非得已的情況下,父母亦可以趁著孩童熟睡時幫他點眼藥,但記得應讓孩童維持平躺的姿勢;此外,在點眼藥前,家長應跟孩童說明點眼藥的目的,及點眼藥所造成的刺痛感是短暫的。
 
Q:使用眼藥水時,滴劑都會流出來,這是正常的嗎?
A:滴完眼藥水,藥水會從旁流出是正常的現象,然而為了讓藥物能充分浸潤於結膜穹窿(即眼白與下眼瞼之間的凹溝內),點完藥水後眼睛應輕輕閉上,避免一直眨眼。
 
Q:眼藥膏(水)一定要放冰箱儲存?
A:不論是眼藥膏或眼藥水,多數的藥品置於室溫之陰涼乾燥處避光儲存即可,不需要特別放置於冰箱中,不過我們仍會建議家長應留意藥袋上註明的儲存方式。
 
耳朵用藥
耳滴劑通常用於治療耳部感染;使用耳朵用藥的正確步驟如下:
1. 先使用濕的毛巾清潔耳朵,再將耳朵擦乾。
2. 用肥皂及清水將雙手洗乾淨。
3. 使用前需檢查滴劑的滴嘴是否有破損。
4. 如遇需冰存之藥品,請放置於冰箱冷藏。使用前務必
   將藥品握在手心數分鐘以回溫,並於回溫後再使用。
   若為懸浮液,使用前先充分搖勻。
5. 若藥品附有滴管,將藥液吸至滴管並使滴管頭朝下。
6. 以側躺或傾斜之姿勢,始將給藥的耳朵朝上。為使耳滴劑流入耳內,小孩要往後下方拉。
7. 將正確的藥量(1〜2滴)滴入耳朵,然後輕拉耳朵使藥液流入。
8. 保持耳朵傾斜向上5〜10分鐘,使藥品停留在耳朵內。
9. 如耳滴劑滴完後自耳道外漏,請使用沾過藥液之棉球棒擦拭,避免使用乾棉球擦拭易將藥
    液吸走。
 
Q:使用耳藥應先將耳垢清乾淨?
A:點耳藥首先應將外耳清潔乾淨,至於耳垢只要不是太大,基本上是不會影響藥物的吸收。此外,若擔心孩童有耳垢的問題,家長應帶孩童至耳鼻喉科,避免自行清除。
 
Q:每次幫孩子點耳藥時,父母與孩子都要上演全武行,難道沒有比較好的方法?
A:父母可以使用大毛巾包覆幼兒的雙手約束行動,在情非得已的情況下,父母亦可以趁著孩童熟睡時幫他點耳藥,但記得應讓孩童維持側躺的姿勢。此外,在點耳藥前,家長應跟孩童說明點耳藥的目的。
 
噴鼻劑
使用鼻噴劑用藥的正確步驟如下:
1. 第一次使用要在空中噴幾次,確認有霧狀藥品出現。
2. 使用前請先清潔鼻腔,用拇指壓住一邊鼻孔,將噴嘴
    插入另一邊鼻孔,頭稍向前傾,噴霧器保持垂直。
3. 快速且確實按壓噴嘴以噴出藥物,同時以鼻子吸氣。
4. 換手並在另一邊鼻孔重複整個程序。
5. 請依醫師指示使用,不要使用過量或超過醫師指定次
   數,以免增加副作用發生的機率。
 
Q:鼻噴劑使用步驟那麼複雜,如何教導孩童正確使用?
A:鼻噴劑、支氣管擴張劑等吸入性藥物,使用方式都有其一定的順序,必要時還需配合正確的呼吸技巧,藥物才能充分吸收。
使用吸入性的藥物,家長除了可以幫孩童購買「吸藥輔助艙」外,還可以詢問醫院的「藥物諮詢室」都會有專業的藥師教導家長如何輔助孩童正確的使用技巧。
 
肛門栓劑
栓劑於室溫下呈凝固狀態以方便投與,於體溫下才會融化,並呈現藥效。故保存之溫度高於體溫時,極易產生軟化、變形等現象。使用肛門栓劑用藥的正確步驟如下:
 
1. 將手洗乾淨。如只需使用半粒,請以乾淨刀片平均切開。
2. 如可能的話,請帶上指套或手套。
3. 以水溶性的潤滑劑,如KY凝膠潤滑栓劑前端;如無
   此類潤滑劑,可改用冷開水潤濕栓劑。
4. 採橫臥的姿勢,把臀部往上拉露出肛門部分。
5. 用手指把栓劑尖端部分插入肛門約2.5公分的位置。
6. 用手把臀部向內壓幾秒。
7. 持續躺下約15分鐘以避免栓劑被排出。
8. 把使用過的物品(如手套等)應丟棄,並徹底洗淨雙
   手。
 
Q:栓劑軟化該怎麼辦?
A:當栓劑如軟化或融化時,以原包裝浸於冷水(20℃以下)即可凝固。
 
Q:外用藥膏可以放多久?
A:一般來說,眼藥膏開封後可以存放1個月左右;至於其他的藥膏則應該看使用者的習慣,如:藥品的瓶蓋是否蓋好、存放於室溫、避光的環境等,但不論存放時間長短,若藥品開封後出現液化、變色、變硬、結塊等就不應該繼續使用。
 
兒童安全用藥
兒童並不是大人的縮影,從新生兒至18歲以下的青少年都包含在兒童範疇內,因此,在「用藥」上會有相當大的差異,特別是新生兒,用藥更得特別謹慎,這主要是由於他們肝臟、腎臟發育尚未成熟所致,其功能約只有成人的30%,需隨著年齡的增長直到2歲左右,其功能才與成人相似。
 
兒童安全用藥三藥訣
1. 藥量不多也不少
兒童是大人的雛形,但絕對不是大人的縮小版,且孩童的器官受未成熟,因此,兒童藥量是依
據孩童體重、年齡、身高等來計算。
此外,應使用精確好用的量具、餵藥器,家長不管使用滴管、量杯、湯匙或口服注射器等,都要確認量具、餵藥器、藥水瓶上的藥量刻度,並正確量取,孩童才能吃進適當的藥量。
2. 好吞服、免吃苦
兒童專業用藥,是依小朋友需求選擇適合的劑型,如液劑糖漿、顆粒咀嚼錠、可溶於口的口含錠、顆粒狀的粉劑,其共同特色是不苦,容易吞服。
3. 藥袋重複核對最重要
注意藥袋上姓名、基本資料,藥品總比數及藥品數量,用法用量、藥袋標示臨床用途及注意事項、藥品的保存方式等等,若對上述有任何的疑問,一定要立即詢問藥師。
不論孩童是剛開始服用藥物,或已經使用過,家長每次餵藥前都應詳細核對藥袋,以免出現餵藥錯誤的危險。
 
★藥品糖果
有些家長為了讓孩童乖乖服藥,會哄騙小孩藥品是糖果,這行為是不對的,因現在兒童專業用藥的藥品,其口感真的像糖果一樣好吞服,若孩童因此誤以為藥品即是糖果,極有可能造成孩童誤食的危險,進而造成藥物中毒的危險。除此之外,家長應避免在兒童面前服用藥品,因為孩童會模仿大人的行為。
 
★臨床藥物使用資訊
飯前服用:一般是指空腹。是指飯前1小時或飯後2小時服用。
飯後服用:是指飯後1小時服用。
睡前服用:睡覺前30分鐘。
一天一次:通常是指早餐時段服用。
一天兩次:通常是指早餐和晚餐時段服用。
一天三次:通常是指三餐時段服用。
一天四次:通常是指三餐時段再加睡前服用。
 
Q:當家長拿到藥品時,應瞭解哪些問題呢?
A:藥名、藥效(即藥物的作用)、使用方法、使用多久、注意事項等。
 
Q:空腹服藥會傷胃,所以服藥時間最好在飯後?
A:不一定,有些藥必須在飯前服用,飯後使用反而會影響藥物的吸收。此外,絕大多數的藥物都不會有傷胃問題,但為什麼多數的藥物得在飯後服用,這主要是因為這時間點會提升病患的服藥配合度。
 
Q:中藥與西藥可以同時服用嗎?
A:不行,同時服用中、西藥彼此需間隔1〜2小時,此外,應讓你的中、西醫師知道你目前使用哪些藥品,因為有些藥品作用是相同的,若同時服用會有加成作用。
 
Q:寶寶服藥後出現嘔吐的現象,是否應補服藥品?
A:不一定。孩童服藥30分鐘內且大量嘔吐需立即補服藥品;但若服藥30分鐘後才大量嘔吐則不需補服。
 
Q:孩子不小心吃錯藥了,是否應將藥物催吐出來?
A:錯。當孩童吃錯藥時,家長千萬不要自行進行催吐,也不要嘗試中和藥物,應立即帶孩童就醫,且就醫時應將裝有藥品的包裝一併攜帶至醫院供醫師參考鑑定。
 
Q:忘了服藥怎麼辦?
A:症狀緩解的藥品(例如:止咳藥) 忘了服藥沒有關係。對於治療或預防用的藥品,若在短時間內想起,則立即服用;若已經接近下次服藥時間(指超過兩次服藥時間的中點),則跳過不用,俟下次恢復正常時間服藥。除非醫師有特別指示,下次用藥時服用正常劑量,不可使用雙倍劑量。
 
Q:我的小孩有慢性病問題得按時服藥,若遇上得服用其他藥物該怎麼辦?
A:應於看診時主動告知醫師目前所服用的藥物,或將標有藥名等資料(藥物名稱、使用劑量與時間)的藥袋提供醫師了解自身用藥情形,若曾經在使用藥物後有不適的反應發生,也應告知醫師,如此才可以保障兒童用藥安全。
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